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裂隙是指影響牙根的牙齒異常。裂開(kāi)的牙齒具有特征性的外觀，下三分之一的牙根偏離牙齒長(zhǎng)軸超過(guò) 90 度。破裂的牙齒獲得的形狀導(dǎo)致研究人員給它起了多個(gè)名字。

裂隙可能是外傷或發(fā)育過(guò)程障礙的結(jié)果。了解這兩種機(jī)制可以幫助我們更清楚地了解病情。與乳牙相比，恒牙的裂隙更常見(jiàn)。最常受影響的牙齒是上門牙。

永久上頜切牙的萌出路徑是這樣的，它通過(guò)在乳牙上切牙后面 萌出而在口腔中找到其位置。在大約 4 歲時(shí)，恒牙的牙冠形成已經(jīng)開(kāi)始，但它的牙根尚未形成。在此期間，恒牙的牙冠與乳牙的牙根非常接近。如果孩子的上乳切牙受傷，沖擊的方向可以從牙冠到牙根，再到恒切牙發(fā)育中的牙芽。這導(dǎo)致恒牙芽的方向發(fā)生變化。然而，其牙根形成的方向沒(méi)有變化，因此牙根的生長(zhǎng)與恒切牙的牙冠成一定角度。

上述機(jī)制并不是發(fā)生裂變的唯一方式。影響牙芽的發(fā)育障礙、囊腫或腫瘤的存在、乳牙的外傷性拔牙是可能導(dǎo)致牙芽發(fā)育方向發(fā)生變化的其他一些原因。

牙根的任何區(qū)域都可能發(fā)生裂隙。根據(jù)創(chuàng)傷的方向，它可以影響任何牙齒。結(jié)果，牙冠可能會(huì)保持未萌出狀態(tài)，或者可能會(huì)以不同的方向異常萌出。破裂的牙齒可能會(huì)導(dǎo)致軟組織出現(xiàn)炎癥性隆起，這可能會(huì)疼痛，也可能不會(huì)疼痛。

除了觸診裂開(kāi)的牙齒周圍區(qū)域并觀察受影響牙齒的位置外，還可以懷疑裂開(kāi)。然而，只有在對(duì)根部進(jìn)行放射檢查后才能確認(rèn)其存在。

在 X 光片上，可以通過(guò)特征性的牛眼外觀檢測(cè)到裂隙。由于 X 光片是二維圖像，所以裂開(kāi)的牙齒彎曲處會(huì)出現(xiàn)像光暈一樣的小黑點(diǎn)。由于裂隙區(qū)域的 X 射線束密度增加，受影響牙齒周圍的骨韌帶呈灰色。

錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CBCT) 已成為一種更可靠的放射學(xué)檢查來(lái)確認(rèn)裂隙的存在。由于它提供了牙齒的三維視圖，因此診斷更加準(zhǔn)確。此外，它還具有更少的輻射暴露、更好的對(duì)比度和關(guān)注牙齒的高分辨率等優(yōu)點(diǎn)。

裂隙牙的處理取決于裂隙的嚴(yán)重程度、其位置、形成的牙根數(shù)量以及受影響牙齒周圍的空間量。根據(jù)這些因素，決定是否重新定位牙齒或?qū)⑵渫耆瞥?

正畸牽引是一種可以將預(yù)后良好的牙齒重新定位在牙弓中的方法。但是，這是一種耗時(shí)的方法，需要很大的耐心。此外，這是一種多學(xué)科的方法，這意味著多個(gè)專業(yè)的牙醫(yī)（正畸學(xué)、足牙病學(xué)、口腔外科醫(yī)生和牙周病學(xué)）需要共同努力，以保持周圍結(jié)構(gòu)的健康。

如果計(jì)劃進(jìn)行拔牙，治療還應(yīng)包括如何關(guān)閉在拔出裂開(kāi)的牙齒后產(chǎn)生的空間。將相鄰的牙齒移動(dòng)到拔牙空間或在拔牙空間中自體移植另一顆牙齒是一些方法。其他方法包括通過(guò)植入物、牙橋和局部義齒修復(fù)空間。