做了種植牙也會牙周發(fā)炎？清潔保養(yǎng)很關(guān)鍵
2021/12/7 15:58:14對于缺牙病人，人工種植牙已成為牙醫(yī)進行重建治療重要選項之一。多數(shù)人誤認為置入人工牙根和裝上假牙修復體后，金屬牙根不會蛀牙，永無后顧之憂。但其實人工種植牙和自然牙一樣需定期清潔維護，因此若長期清潔維護不當，導致種植牙周圍細菌附著和增生，亦會如同自然牙一樣，形成種植牙的牙周病，導致植體周圍牙齦發(fā)炎或齒槽骨地基流失，稱為植體周圍疾病。
有牙周病病史 是植體周圍疾病高風險人群
梅州嘉誠口腔門診醫(yī)師說明，植體周圍常遇到的問題有周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖、甚至植體周圍骨頭流失等。植體周圍疾病分成2大類，第一類是種植牙周圍初期牙齦發(fā)炎的「植體周圍黏膜炎」，這類別治療較簡單，加強植體周圍口腔清潔，大部分植體周圍軟組織發(fā)炎大多可改善。第二類則是植體慢性發(fā)炎已經(jīng)破壞到骨頭，稱為「植體周圍炎」，這類型治療相較起來更復雜，嚴重時可能需要將人工植體整個移除。
造成植體周圍疾病的原因很多，最主要的關(guān)鍵性因素還是細菌，例如牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽煙、植體周圍角化黏膜不足、制作不適當修復物、咬合過重及假牙黏著后殘留的黏著劑等，都是可能造成植體周圍疾病的危險因素。
非手術(shù)性治療 破壞程度較低可適用
牙醫(yī)表示，對于植體周圍疾病的治療，主要移除致病因素，恢復周圍組織健康，必要時須進行手術(shù)重建原有周圍組織。然而破壞的程度不同，治療方式亦不同。目前對于植體周圍疾病的治療方式，可分為非手術(shù)性治療與手術(shù)性治療2項。
非手術(shù)性治療有下列幾種方式：機械式清創(chuàng)、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。機械式清創(chuàng)包含教導病人使用牙刷、牙間刷和牙線徹底將附著于植體周圍的食物殘渣和細菌清除。牙醫(yī)也會利用專業(yè)的超音波洗牙機器和牙周刮刀將植體表面結(jié)石和牙菌斑去除，可以明顯改善種植牙周圍紅腫、發(fā)炎情形。
殺菌治療是以漱口水沖洗植體周圍降低牙齦發(fā)炎情況?？股刂委焺t使用于有化膿的情形。局限在軟組織的植體周圍黏膜炎，非手術(shù)性治療幾乎都可解決。然而治療后1至2個月，如果發(fā)炎情形一直沒有獲得良好的改善，就需考慮手術(shù)治療。
預防植體周圍發(fā)炎 做好3項保健方法
手術(shù)治療方面與牙周手術(shù)治療方式非常相似，目的是徹底移除感染源，并重建干凈環(huán)境，包括植體周圍清創(chuàng)、植體表面去除感染源、植體周圍引導骨再生手術(shù)及植體周圍骨修整手術(shù)。種植牙周圍經(jīng)過手術(shù)翻瓣清潔后，可透過噴砂將植體表面消毒去除大部分細菌，再放置骨粉和再生膜，重建植體周圍的骨頭。
然而植體表面有許多螺紋，要清潔到完全干凈困難度比較高，可適度地去除植體表面螺紋，達到光滑面，減少細菌堆積。一旦植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重，無法或不易手術(shù)重建，植體的位置不適當，或植體周圍炎反覆發(fā)生，此時移除植體，亦是治療選項之一。
如何避免植體周圍疾病呢？牙醫(yī)表示，預防更勝于治療，提供3項建議：
1）種植牙前先治療牙周病
如果牙周病沒有徹底治療，這些造成發(fā)炎的牙周病菌就可能導致植體周圍發(fā)炎。
2）保持良好的口腔衛(wèi)生
種植牙周圍清潔和自然牙一樣，并不會比較復雜。長期清潔不當，得到植體周圍炎風險較高。
3）定期復診追蹤
定期3到6個月復診由牙醫(yī)專業(yè)檢查和清潔，可以早期發(fā)現(xiàn)種植牙周圍發(fā)炎情況，也能及時治療。
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