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種植牙已經(jīng)是處理缺牙問題的常見選項，除了種植牙，還有沒有其他選擇？如果真的要種植牙，市面上從幾千到一兩萬的價格，差別在哪里？

「缺了一顆牙不處理，上下前后的整排牙齒都會跟著遭殃。」醫(yī)師表示。我們的牙齒終其一生都在移動，當缺牙處的臨牙因為失去了支撐傾斜，和上方的牙齒咬合不密，就會出現(xiàn)清潔死角，周邊牙齒又一顆接著一顆因為清潔困難，導致新的蛀牙。

此時的處理方式，除了種植牙，也能選擇傳統(tǒng)式牙橋，但是需要修磨前后兩顆牙齒。另外一種選擇是活動假牙，缺點是受力不夠好，咬合力只剩原本的約40%，咬硬一點的東西都很吃力，甚至導致破皮。

此外，如果缺牙不處理，或是選擇種植牙外的替代方案，缺牙處底下作為「地基」的骨頭也會因為失去受力而慢慢萎縮，拖得越久、萎縮越嚴重，未來要處理的時候就更難，因為需要的補骨量會增加，手術(shù)范圍也可能變大，導致術(shù)后更不舒服、療程也更長。「原本半年內(nèi)可以完成一般單顆種植牙，但如果拖到5年才處理，大概都要花2年左右才能重建?！贯t(yī)師說。

植體好壞，差別在哪里？

不過，植一顆牙不但動輒要花費數(shù)萬元，更關(guān)乎日后使用這顆牙的數(shù)十年，太便宜的讓人不安心，例如過去曾有黑診所，用臨時植體魚目混珠，代替永久植體讓病人使用；選擇高價的，又擔心差別其實不大，反而成了冤大頭。究竟植體的好壞差別在哪里？患者如何判斷自己用到的植體好不好？

「最簡單的方式，是看這個品牌是不是在醫(yī)學中心也通用，因為醫(yī)學中心使用的品牌都要經(jīng)過嚴格的檢驗管理?！贯t(yī)師建議患者可以先詢問診所使用的品牌，再上網(wǎng)簡單查詢；此外，品牌的歷史越悠久，有足夠的時間進行臨床研究，發(fā)表論文，包括了患者口腔骨頭的變化、植體是否會產(chǎn)生金屬疲乏等等。因為種植牙技術(shù)從1965年瑞典教授Dr. Br?nemark成功在病人口中植入全世界第一支植體以來，不斷持續(xù)快速進展；有具體研究，代表植體本身在不斷精進，也會檢驗植體本身的成功率和存活率。許多強調(diào)實證醫(yī)學的牙醫(yī)也都會參考這些研究才敢放心使用，種植牙醫(yī)學每5~10年都有新的技術(shù)或觀念改變，如果一個植體的設(shè)計用了10年都沒有改變也很可怕，代表沒有任何進步，就現(xiàn)在來看已經(jīng)是過時的。相對地，小品牌可能沒有甚么研究報告可以追蹤左證，就只能用價格來吸引。

種植牙后「長治久安」有訣竅

還有一個病人常問的問題是：種植牙之后，這顆牙能用一輩子嗎？醫(yī)師的回答是：「請把它當成一顆新長的牙齒一樣清潔照顧。」因為植體表面也許不像原本的牙齒琺瑯質(zhì)有蛀牙侵蝕問題，但是口腔細菌依舊會侵犯植體與軟組織、骨骼接合處的「地基」位置；種植牙久了之后最常發(fā)生的問題，就是植體周圍炎。這也是好的植體差別所在，「植體放到骨頭里，就像在土里種了一個新作物一樣，要生根發(fā)芽，怎么讓植體跟土壤妥善結(jié)合，就是植體品牌的專利技術(shù)，也是臨床研究展現(xiàn)的差異。此外，好的植體設(shè)計能夠分散咬合力，幫周邊骨骼做好「水土保持」，減少植體周圍炎發(fā)生的機率，也是每個品牌的「功力」差異所在。選擇源自瑞典全球領(lǐng)導品牌的植體搭配正常的清潔，才能讓植好的牙更加長治久安。

種植牙后第二個常見的問題，則是局部零件的小問題，例如螺絲斷裂，或是假牙表面的缺損。早期的植體是一整顆，一但局部出問題就得整個拿掉，重新種植牙；目前新型的植體則分為底部的植體、中間的連接體和上層的假牙，哪邊壞了就局部替換。不過如果這時原本的品牌已經(jīng)不存在市面，或是流通性不夠，還是會遇到?jīng)]零件的問題。

口腔治療走向「數(shù)字化、多?？茍F隊合作化」

除了醫(yī)材本身，醫(yī)師和診所的專業(yè)也是種植牙成敗的關(guān)鍵，新式數(shù)位精準手術(shù)設(shè)備的引進、治療團隊本身的不斷進修，都是影響口腔醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。目前牙科診所也已經(jīng)邁入「數(shù)字化」、及「多專科團隊專業(yè)分工」的時代。此外，術(shù)前也都要進行完整評價，不只全面了解患者的口腔、齒槽骨健康情況，如果是全口重建等復雜手術(shù)，還要事先安排抽血等檢查，確認患者的凝血、血糖、血壓等身體狀況后才能進行治療，并透過數(shù)位精準導航系統(tǒng)來進行手術(shù)。因為牙科討論的很多是2、3毫米的的差距，肉眼真的有它的極限，數(shù)字化設(shè)備對牙醫(yī)的極限就有了很大的幫助。

「只要愿意踏進診間，都是有救的，代表他還愿意嘗試。」醫(yī)師表示，目前已經(jīng)有進步的微創(chuàng)甚至舒眠式的種植牙，讓種植牙變得更舒適不疼痛，很多因為怕痛而拖了太久的患者，在完成重建后，發(fā)現(xiàn)沒有想像中可怕，反而會覺得自己當初為什么要因為害怕而耽誤了時間，導致后面要花時間做更多治療。他鼓勵民眾，面對口腔健康問題積極處理，與醫(yī)師好好配合，好的醫(yī)師提供的不只是好的醫(yī)療體驗，還有能暢快笑、大口吃的快意人生。