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長智齒要不要拔掉，是很多人咨詢的一個(gè)問題，今天梅州嘉誠口腔門診醫(yī)師就和大家講解下，到底長了智齒應(yīng)不應(yīng)到牙科拔掉它。

智齒已經(jīng)在口腔中看到，那是不是不需要拔了呢？

大原則是取決于自我清潔有無能力良好執(zhí)行、以及良好執(zhí)行的結(jié)果；若無法，須審慎評(píng)估是否考量移除智齒。另外，智齒的咬合排列、以及智齒有無其它可能的病變〈是否侵犯鄰牙、囊腫、腫瘤、其他病理性的可能〉都是可能要拔智齒的因素。

● 這些雖然已經(jīng)萌發(fā)、或部分萌發(fā)在口腔中的智齒，若自我清潔做不好，容易成為疾病、或感染的隱憂。例如：智齒蛀牙、智齒鄰接的牙齒也因?yàn)榍鍧嵶霾缓枚?，智齒周圍的牙齦很常發(fā)炎疼痛，智齒與鄰接牙齒的牙周出問題 …等；建議考慮移除智齒。下圖以部分萌發(fā)阻生智齒為例。

● 智齒長不好、錯(cuò)位，以至于您即使盡最大努力清潔，仍然無法維持良好的自我清潔。例如，牙刷以及牙線根本清潔不到的智齒，建議提早移除智齒。

●要是等到智齒蛀牙很嚴(yán)重、智齒很痛時(shí)，要靠根管治療抽神經(jīng)幾乎不太可能做到。因?yàn)橹驱X太里面，或是智齒角度如上述，而限制根管治療。

●您的口腔清潔的行動(dòng)以及技術(shù)受限制，以至于無法維持良好的自我清潔。像是肢體不方便、動(dòng)作控制不方便、張口度太小…等；建議考慮移除智齒。

我的智齒在口腔中完全看不到，那是不是不需要拔了呢？

沒有冒出牙齦的智齒，需要經(jīng)醫(yī)師評(píng)估：到底是真的沒有智齒呢？還是阻生智齒、或是部分萌發(fā)阻生智齒？醫(yī)師會(huì)評(píng)估是否有以下的情況，或未來可能的風(fēng)險(xiǎn)，來決定智齒拔除或智齒相關(guān)手術(shù)項(xiàng)目的可能性。

●是否侵犯鄰牙；像是造成鄰牙的牙根吸收

●囊腫

●腫瘤

●其他病理性的可能

拔智齒，是否有其他因素需要考量的呢？

●有些在矯正上的考量，或是假牙、復(fù)形上的考量，或其他因素，經(jīng)醫(yī)師為您評(píng)估后，都有可能建議移除智齒，或是智齒相關(guān)手術(shù)項(xiàng)目。

● 病人年紀(jì)、張口度、懷孕婦女、系統(tǒng)性疾病、病人或家屬對(duì)智齒的認(rèn)知以及預(yù)期、時(shí)間的考量…等等；這些都會(huì)影響到智齒是否拔除、難易度，或智齒相關(guān)手術(shù)項(xiàng)目的抉擇。

● 但想要借拔智齒瘦臉、臉變小，是不可能、沒科學(xué)根據(jù)的說法的無稽之談。

若經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，智齒不需拔牙，我可以放心的不理它嗎？

●自我清潔：口腔清潔一直都是重點(diǎn)，無論是不是智齒，良好的口腔清潔才是預(yù)防上策。良好清潔，包括用適合的工具（牙刷、牙間刷、牙線）、正確的時(shí)間、及正確的方式。

●定期回診：依照醫(yī)師的囑咐，固定的時(shí)間復(fù)診?，F(xiàn)在您的智齒、或阻生智齒沒問題，不代表以后絕對(duì)不會(huì)有疾病的機(jī)會(huì)。尤其是一些病理性的發(fā)展是需要時(shí)間的，所以我們?nèi)裟芏ㄆ趶?fù)診，較能監(jiān)測(cè)這些疾病發(fā)展的可能性。